Case report
Posté : jeu. mars 10, 2011 4:23 pm
Je vous propose de nous donner ici, les cas intéressants que vous avez vécu en SMUR et/ou au bloc.
Donnez-nous le cas, et demandez-nous ce que nous aurions fait, ou à quoi nous pensons.
Partant du principe que l'échange d'expérience fait plus progresser que la rétention d'information.
Je commence. J'ai changé un peu les données pour ne pas rompre le secret médical.
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CAS n°1
Femme de 58 ans, ASA 1, Mallampati 1, NYHA 1, venant pour une intervention de dermato de courte durée, nécessitant toutefois une intubation.
-protocole Propofol, célo, Sufenta.
Induction, intubation sans problème.
L'intervention se déroule sans soucis et dure 30 minutes.
Au réveil sur table, la patiente présente une PA à 240 mmHg de systolique, une anisocorie, un strabisme convergent, un BIS à 80.
Elle ne respire pas. Ne bouge pas. Ne s'agite pas. N'a pas de signe de localisation.
l'anisocorie s'estompe et disparait.
1 h 40 après l'induction, son état est toujours le même.
Elle est conduite au scanner et la réa est prévenue.
Le scanner est normal
Le diagnostic sera porté en réa.
A quoi pensez-vous ?
Donnez-nous le cas, et demandez-nous ce que nous aurions fait, ou à quoi nous pensons.
Partant du principe que l'échange d'expérience fait plus progresser que la rétention d'information.
Je commence. J'ai changé un peu les données pour ne pas rompre le secret médical.
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CAS n°1
Femme de 58 ans, ASA 1, Mallampati 1, NYHA 1, venant pour une intervention de dermato de courte durée, nécessitant toutefois une intubation.
-protocole Propofol, célo, Sufenta.
Induction, intubation sans problème.
L'intervention se déroule sans soucis et dure 30 minutes.
Au réveil sur table, la patiente présente une PA à 240 mmHg de systolique, une anisocorie, un strabisme convergent, un BIS à 80.
Elle ne respire pas. Ne bouge pas. Ne s'agite pas. N'a pas de signe de localisation.
l'anisocorie s'estompe et disparait.
1 h 40 après l'induction, son état est toujours le même.
Elle est conduite au scanner et la réa est prévenue.
Le scanner est normal
Le diagnostic sera porté en réa.
A quoi pensez-vous ?