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Campus de Neurochirurgie
2019-04-23T19:34:25+02:00
FPDF 1.53
Module 03 : Pressions hydrodynamique et hémodynamique intracrâniennes : régulation et pathologie , Second , Ressources
application/pdf
Manuel de neurochirurgie
Hypertension intra-crânienne
Module 03 : Pressions hydrodynamique et hémodynamique intracrâniennes : régulation et pathologie
Second
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q 0.000 g BT 221.37 812.78 Td (Hypertension intra-crnienne) Tj ET Q
q 56.69 0 0 56.69 36.85 745.51 cm /I1 Do Q
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q 0.000 g BT 102.05 780.18 Td (Extrait du Campus de Neurochirurgie) Tj ET Q
q 0.000 0.000 1.000 rg BT 102.05 757.50 Td (http://campus.neurochirurgie.fr/spip.php?article160) Tj ET 102.05 756.30 247.63 -0.60 re f Q
BT /F3 14.00 Tf ET
q 0.000 g BT 297.64 568.40 Td () Tj ET Q
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q 0.000 g BT 75.37 520.48 Td (Hypertension intra-crnienne) Tj ET Q
BT /F4 8.00 Tf ET
q 0.000 g BT 176.90 486.58 Td (- Etudiant en neurochirurgie - Documents - Manuel de neurochirurgie - ) Tj ET Q
BT /F2 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 314.65 308.81 Td (Date de mise en ligne : jeudi 16 mars 2006) Tj ET Q
BT /F5 10.00 Tf ET
127.56 133.23 m 467.72 133.23 l S 127.56 110.55 m 467.72 110.55 l S q 0.000 g BT 239.31 118.89 Td (Campus de Neurochirurgie) Tj ET Q
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34.02 25.51 m 575.44 25.51 l S
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q 0.000 g BT 45.35 14.61 Td (Copyright Campus de Neurochirurgie) Tj ET Q
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q 0.000 g BT 45.35 711.33 Td (L'hypertension intracrnienne \(HTIC\) se dfinit comme tant une augmentation de la pression intracrnienne, \(par) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 697.16 Td (convention, lvation de la pression du LCS suprieur 15 mm H20\). La courbe pression -volume prsente une) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 682.98 Td (allure exponentielle avec une phase de dcompensation se traduisant par une augmentation rapide de la pression) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 668.81 Td (intracrnienne survenant pour une augmentation minime du volume \(fig1\).) Tj ET Q
q 236.07 0 0 148.31 514.61 530.59 cm /I2 Do Q
q 0.000 g BT 45.35 506.33 Td (Fig1 . Courbe de Langfitt) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 470.90 Td (PHYSIOPATHOLOGIE) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 456.72 Td (Il existe schmatiquement) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 428.38 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 428.38 Td ( 3 secteurs :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 414.20 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 414.20 Td (parenchymateux : neurones, cellules gliales) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 400.03 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 400.03 Td (vasculaire : artres - veines - capillaires) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 385.86 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 385.86 Td (liquidien : LCS.P) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 357.51 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 357.51 Td (3 causes principales avec l'augmentation volumtrique de ces 3 secteurs \(exception faite des crniostnoses\) :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 343.34 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 343.34 Td (parenchymateux : processus tumoral,....) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 329.16 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 329.16 Td (vasculaire : hmatome, turgescence,...) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 314.99 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 314.99 Td (liquidien : hydrocphalie, oedme crbral.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 286.64 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 286.64 Td (3 consquences :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 272.47 Td () Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 85.04 272.47 Td (sur l'encphale) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 157.45 272.47 Td (, "l'engagement") Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 258.30 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 258.30 Td (cingulaire engagement du gyrus cingulaire sous la faux . temporal : par hernie de T 5 dans l'incisure de la) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 244.12 Td (tente avec crasement du nerf III, du pdoncule crbral \(rticule, voie pyramidale, aqueduc du) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 229.95 Td (msencphale\) ;) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 215.78 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 215.78 Td ( diencphalique central, travers l'orifice tentoriel) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 201.60 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 201.60 Td ( crbelleux travers l'orifice tentoriel \(ascendant\)) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 187.43 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 187.43 Td ( des tonsilles \(amygdales\) crbelleuses dans le foramen magnum entrainant une compression du bulbe,) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 173.26 Td (avec un risque permanent de mort subite.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 123.65 Td (Le mcanisme d'engagement peut tre dclench ou aggrav par une PL, la soustraction de LCS provocant "un) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 109.48 Td (appel" des structures sus-jacentes vers l'aval.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 81.13 Td () Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 65.20 81.13 Td ( sur l'oeil) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 108.71 81.13 Td ( : la compression des veines de la rtine cre une stase veineuse, un oedme papillaire avec un) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 66.96 Td (risque d'volution vers l'atrophie optique,) Tj ET Q
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53.86 25.51 m 575.44 25.51 l S
BT /F6 8.00 Tf ET
q 0.000 g BT 65.20 14.61 Td (Copyright Campus de Neurochirurgie) Tj ET Q
q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 2/6) Tj ET Q
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q 0.000 g BT 231.30 812.78 Td (Hypertension intra-crnienne) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 50.69 789.28 Td () Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 65.20 789.28 Td (sur le crne) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 121.34 789.28 Td ( : disjonction des sutures chez l'enfant, impressions digitiformes, agrandissement de la selle) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 775.11 Td (turcique, rarement rosion de la lame crible de l'ethmode \(risque de rhinorrhe\).) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 739.68 Td (En fait le mcanisme est complexe cause des phnomnes :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 711.33 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 711.33 Td ( d'oedme \(vasognique , cytoxique, mixte\),) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 697.16 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 697.16 Td (de l'action aggravante de l'hypoxie et) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 682.98 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 682.98 Td ( de ractions biochimiques mal connues.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 647.55 Td (CLINIQUE) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
BT /F1 10.00 Tf ET
BT /F7 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 633.38 Td ( 1 - Les cphales) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 50.69 605.03 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 605.03 Td ( typiques :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 590.86 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 590.86 Td ( frquentes mais inconstantes) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 576.69 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 576.69 Td (surviennent surtout le matin au rveil ou vers la2me moiti de la nuit) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 562.51 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 562.51 Td ( par crises de sige variable, diffuses ou localises) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 548.34 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 548.34 Td ( augmentant l'effort \(toux\)) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 534.17 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 534.17 Td (rsistantes aux antalgiques usuels.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 505.82 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 505.82 Td (atypiques : banales, sans spcificit, calmes par les antalgiques.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 470.39 Td (2 - Les vomissements sont plus inconstants que les cphales) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 442.04 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 442.04 Td ( surviennent en fuse, soulageant les cphales) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 427.87 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 427.87 Td (et sont frquents dans les tumeurs de la fossepostrieure.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 413.69 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 413.69 Td (parfois il s'agit de malaises digestifs,de nauses.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 378.26 Td (3 - Les troubles visuels sont tardifs :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 349.91 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 349.91 Td ( baisse de l'acuit visuelle \(AV\)) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 335.74 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 335.74 Td (gne visuelle) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 321.57 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 321.57 Td ( diplopie par paralysie du nerf VI \(sans valeur localisatrice\)) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 307.39 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 307.39 Td (impressions furtives de brouillards obscurcissant la vue \("clipses visuelles"\).) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 271.96 Td (Le fond d'oeil \(FO\) est impratif la recherche d'un oedme papillaire : d'abord un flou des bords de la papille, une) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 257.79 Td (dilatation veineuse, puis une saillie de la papille avec coudure des vaisseaux. L'oedme papillaire peut voluer vers) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 243.61 Td (une atrophie optique. Un FO normal ne rcuse en aucun cas le diagnostic d'HTIC.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 208.18 Td (4 - Les troubles de la vigilance et de la conscience :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 179.83 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 179.83 Td ( baisse de l'attention, somnolence, obnubilation, apathie, torpeur, souvent fluctuants, coma.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 144.40 Td (L' examen clinique recherche des signes d'engagement :) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 50.69 116.06 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 116.06 Td ( cervicalgies, torticolis, attitude guinde,) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 101.88 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 101.88 Td ( bradycardie, TA instable, hyperthermie, trouble du rythme et de la frquence respiratoire, un encombrement) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 87.71 Td (pulmonaire, de mme que des signes de localisation et la prsence ou l'absence de crises convulsives.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
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34.02 807.87 m 575.44 807.87 l S
BT /F1 12.00 Tf ET
q 0.000 g BT 221.37 812.78 Td (Hypertension intra-crnienne) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 789.28 Td (L'volution) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 98.29 789.28 Td (, lente ou aigu, en l'absence de traitement, entrane :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 760.94 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 760.94 Td ( une ccit bilatrale dfinitive avec atrophie optique,) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 746.76 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 746.76 Td (un risque d'engagement :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 732.59 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 732.59 Td (temporal : mydriase homolatrale, troubles de la conscience, hypertonie de dcrbration unie ou bilatrale,) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 718.42 Td (spontane ou provoque) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 704.24 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 704.24 Td ( des tonsilles crbelleuses : cervicalgies, torticolis, raideur de la nuque, bradypne, variation thermique,) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 690.07 Td (vomissements, crises toniques postrieures) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 675.90 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 675.90 Td (sous falciforme, du culmen, sans smiologie spcifique.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 626.29 Td (A tout moment il existe un risque vital.) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 590.86 Td (PARACLINIQUE) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 576.69 Td (1 -) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 57.02 576.69 Td ( Jamais de PL) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 123.72 576.69 Td ( car il y a un risque d'engagement et de mort subite.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 562.51 Td (2 - La) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 70.92 562.51 Td ( TDM) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 95.36 562.51 Td (, l') Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 105.05 562.51 Td (IRM) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 123.38 562.51 Td ( objectivent la ou les lsions, les engagements) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 548.34 Td (3 - La) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 70.92 548.34 Td ( radiographie du crne) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 178.73 548.34 Td ( peut mettre en vidence : un agrandissement de la selle turcique avec rosion des) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 534.17 Td (clinodes postrieures, de la corticale du plancher voire une destruction du dorsum sellae ; chez l'enfant des) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 519.99 Td (impressions digitiformes, une disjonction et un aspect "peign" des sutures.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 505.82 Td (4 - La mesure et l'enregistrement de la pression intracrnienne \(PIC\) peuvent tre raliss l'aide de capteurs logs) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 491.65 Td ( diffrents niveaux : ventricule, parenchyme, espace sous-dural, espace extra-dural.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 477.47 Td (5 - L'artriographie fournit des renseignements indirects : dplacement des vaisseaux, arrt ou ralentissement de) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 463.30 Td (l'injection d'un territoire lorsque l'HTIC est importante. Aspect tir et rectiligne de la pricalleuse en prsence d'une) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 449.13 Td (hydrocphalie ; aspect "tendu" de la sylvienne. En cas d'engagement sous la faux : aspect en baonnette de la) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 434.95 Td (crbrale antrieure dplacement de l'artre crbelleuse postro-infrieur \(PICA \)au cours des engagements des) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 420.78 Td (tonsilles crbelleuses.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 385.35 Td (TIOLOGIES) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 371.17 Td (TRAUMATIQUE - TUMORALE - VASCULAIRE - INFECTIEUSE - MALFORMATIVE - HYDROCPHALIE -) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 357.00 Td (MTABOLIQUE - TOXIQUE - CRYPTOGENETIQUE.) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 321.57 Td (TRAITEMENT) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
BT /F1 10.00 Tf ET
BT /F7 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 307.39 Td ( Chirurgical) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 50.69 279.05 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 279.05 Td ( tiologique : exrse d'un processus expansif intracrnien,....) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 264.87 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 264.87 Td (Hydrocphalie : drivation ventriculaire externe ou interne.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 229.44 Td (Mdical) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 50.69 201.09 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 201.09 Td ( 1 - Malade demi assis \(30\)- tte droite - libert des voies ariennes.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 186.92 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 186.92 Td (2 - Calmer toute douleur.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 172.75 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 172.75 Td (3 - Dpltion hydrique avec surveillance de l'quilibre lectrolytique :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 158.58 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 158.58 Td (furosmide : 0,5 mg/kg ou 1 2 amp/24h la seringue lectrique \(SE\)) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 144.40 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 144.40 Td ( glycrol : per os, sonde gastrique 1g/4h, action douce sans effet rebond.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 130.23 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 130.23 Td (mannitol : dcristallis au bain marie , 1g/kg/3h ou 0,25g/kg toutes les 3 ou 4h ; ou la SE. Se mfier de) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 116.06 Td (l'effet rebond.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 101.88 Td (4 - Restriction hydrosode modre, 25ml/kg/24h) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 87.71 Td (5 - Corticodes : consensus concernant l'efficacit sur l'oedme pri-tumoral et les abcs, discute pour les) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 73.54 Td (oedmes traumatiques et ischmiques :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 59.36 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 59.36 Td ( Synacthne immdiat* 1 amp 3/j ou R 1 amp/j IM) Tj ET Q
0.85 w
73.70 25.51 m 575.44 25.51 l S
BT /F6 8.00 Tf ET
q 0.000 g BT 85.04 14.61 Td (Copyright Campus de Neurochirurgie) Tj ET Q
q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 4/6) Tj ET Q
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BT /F4 10.00 Tf ET
0.85 w
73.70 807.87 m 575.44 807.87 l S
BT /F1 12.00 Tf ET
q 0.000 g BT 241.22 812.78 Td (Hypertension intra-crnienne) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 70.53 789.28 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 789.28 Td (mthyl prednisolone IV ou IM : 60 mg - 4/j) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 775.11 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 775.11 Td (dexamthasone : 10 mg/IV puis 8 mg/IV - 4/j) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 760.94 Td (6 - En cas de coma : intubation et hyperventilation) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 746.76 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 746.76 Td (PaCO2 = 25 30 mmHg \(cre une vasoconstriction\).) Tj ET Q
q 0.000 g BT 70.53 732.59 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 732.59 Td (Pa02 = 100mmHg.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 85.04 718.42 Td (7 - Protecteurs mtaboliques crbraux chez les malades intubs.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 690.07 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 690.07 Td ( Pentothal* : 100 mg/kg IV en 15 mn puis 3 mg mg/kg/h) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 675.90 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 675.90 Td (Gamma-OH* : 70mg/kg IV puis 20 mg/kg/h la SE) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 661.72 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 661.72 Td ( lors de crises vgtatives : Xylocane* 10 mg/kg/j\) + Largactil* 1 2 mg/kg/j + Phnergan* 1 2 mg/kg/j.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 647.55 Td (8 - Surveillance par un capteur de la PIC chez les malades dans le coma sous sdation. Il peut tre install en) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 633.38 Td (extra-dural \(peu fiable\), sous-dural, intraparenchymateux, ou intra- ventriculaire. Celui-ci prsente un intrt) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 619.20 Td (thrapeutique par la possibilit offerte de soustraire du LCS.) Tj ET Q
0.85 w
42.52 615.12 m 566.93 615.12 l S
BT /F1 20.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 559.51 Td (Hypertension intra-crnienne bnigne) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 545.34 Td (\(pseudo-tumor-cerebri\)) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
0.85 w
42.52 544.25 m 566.93 544.25 l S
q 0.000 g BT 45.35 512.91 Td (Il s'agit d'une hypertension intra crnienne en l'absence d'hydrocphalie et de processus expansif. La bnignit est) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 498.73 Td (en fait relative car il existe un risque d'atrophie optique.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 463.30 Td (ETIOLOGIES) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 449.13 Td (L'hypertension intra crnienne bnigne peut tre :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 420.78 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 420.78 Td ( secondaire une thrombose veineuse des sinus intracrniens \(otite, maladie de Behet, ...\) ou une) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 406.61 Td (obstruction du retour veineux par les jugulaires) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 392.43 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 392.43 Td ( idiopathique avec un terrain particulier : obsit, hyper ou hypovitaminose A ; endocrinien : grossesse,) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 378.26 Td (irrgularits menstruelles, maladie d'Addison ; hmatologique : anmie hypochrome, polycythmie ;) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 364.09 Td (mdicaments \(vitamine A, contraceptifs oraux, ttracyclines, acide nalidixique, strodes\). La pathognie est mal) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 349.91 Td (connue : gonflement crbral, diminution de la rsorption du LCS, augmentation de la scrtion du LCS ?) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 314.48 Td (CLINIQUE) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 93.13 314.48 Td ( Il s'agit en gnral d'une fille, obse et prsentant des :) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 300.31 Td (1 - Cphales, vomissements.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 286.13 Td (2 - Troubles visuels : baisse de l'AV, diplopie.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 271.96 Td (3 - FO : oedme papillaire.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 236.53 Td (PARACLINIQUE) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 222.35 Td (1 - TDM/ IRM : normale \(ou petits ventricules\). Angio-IRM.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 208.18 Td (Sinus vide pouvant tre visible au scanner : signe du delta \(Thrombophlbite\).) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 194.01 Td (2 - Angiographie crbrale : thrombose du sinus sagittal suprieur \(incidence oblique\) ? latral ?) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 179.83 Td (3 - Scintigraphie crbrale.) Tj ET Q
q 0.000 g BT 45.35 165.66 Td (4 - Augmentation de la pression intra crnienne.) Tj ET Q
BT /F1 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 45.35 130.23 Td (TRAITEMENT) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 50.69 101.88 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 101.88 Td ( du terrain : perte pondrale, arrt des mdicaments incrimins, ... .) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 87.71 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 87.71 Td ( Diurtiques : Diamox*, Glycrol*,) Tj ET Q
q 0.000 g BT 50.69 73.54 Td () Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 73.54 Td (Shunt lombo-pritonal ; \(dcompression du nerf optique\).) Tj ET Q
q 0.000 g BT 65.20 59.36 Td (L'volution est en gnral favorable avec une gurison rapide. Dans 1/3 des cas il y a une possibilit de) Tj ET Q
0.85 w
53.86 25.51 m 575.44 25.51 l S
BT /F6 8.00 Tf ET
q 0.000 g BT 65.20 14.61 Td (Copyright Campus de Neurochirurgie) Tj ET Q
q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 5/6) Tj ET Q
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BT /F4 10.00 Tf ET
0.85 w
53.86 807.87 m 575.44 807.87 l S
BT /F1 12.00 Tf ET
q 0.000 g BT 231.30 812.78 Td (Hypertension intra-crnienne) Tj ET Q
BT /F4 10.00 Tf ET
q 0.000 g BT 65.20 789.28 Td (rechutes et dans 10 % des cas une persistance des troubles visuels.) Tj ET Q
BT /F6 8.00 Tf ET
0.85 w
34.02 25.51 m 575.44 25.51 l S
q 0.000 g BT 45.35 14.61 Td (Copyright Campus de Neurochirurgie) Tj ET Q
q 0.000 g BT 524.77 14.61 Td (Page 6/6) Tj ET Q
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