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Le débit sanguin cérébral et le traumatisé crânien
Article mis en ligne le 20 mars 2013
dernière modification le 9 juillet 2022

par Arnaud Bassez

Le débit sanguin cérébral est de 750 millilitres par minute, soit 15 % du débit sanguin. De nombreux paramètres peuvent interférer sur ce débit.

Le métabolisme cérébral
Simple mais facile d’accès
Système nerveux central, circulation cérébrale, barrière hémato-encéphalique et liquide céphalo-rachidien
Régulation du débit sanguin cérébral, oedème cérébral
Régulation du débit sanguin cérébral (Gérard Audibert)
Le métabolisme cérébral
Le débit sanguin cérébral
Déterminants du débit sanguin cérébral (Louis Puybasset)
Analyse critique des méthodes d’évaluation du débit sanguin cérébral
Traumatisme crânien
très simple, voire simpliste...
Quel niveau de pression artérielle moyenne au cours du traumatisme crânien grave
Circulation cérébrale et son contrôle

 Mesure de la pression intracrânienne

 Monitorage cérébral du traumatisé crânien

Le doppler trans crânien en neuro réanimation (Pierre Bouzat)

 Les traumatisme crâniens

Les traumatismes crâniens (TC), cause majeure de morbidité et de mortalité chez l’enfant et l’adulte jeune, représentent un véritable problème de santé publique. Parmi l’ensemble des traumatismes, les TC induisent le coût et la durée d’hospitalisation les plus élevés.

Si l’on considère l’ensemble des TC conduisant à un décès ou à une hospitalisation, l’incidence annuelle est estimée entre 1,5 et 3 pour mille habitants/an. Les hommes sont plus touchés que les femmes. L’incidence liée à l’âge présente trois pics : 5 ans, 15 à 24 ans et au-delà de 75 ans.

Plus de la moitié des décès surviennent avant l’arrivée à l’hôpital. La mortalité des TC dépend de la gravité initiale. Les accidents de la circulation sont une des causes principales de TC, en particulier chez le sujet jeune, et représentent alors plus de la moitié des causes de TCG. Les chutes surviennent plutôt aux âges extrêmes de la vie et sont plus fréquemment responsables de TC mineurs. L’incidence du TC par agression varie selon les pays et les conditions socio-économiques.

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Physiopathologie et réanimation des traumatismes crâniens
Prise en charge d’un traumatisé crânien grave en salle de déchocage (Mevel-Rhein-Ract)
Traumatisme crânien grave en réanimation. Trauma jet. 14 Juin 2007 (DR Laurent Gergelé)
Traumatisme crânien grave (Ract)

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Arnaud BASSEZ

IADE/formateur AFGSU

Administrateur

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