La communication envers le patient, au bloc opératoire, est essentielle. Souvent, parce que le patient est stressé, dans l’inconnu, entouré de professionnels en tenue de bloc, masqués, dans un environnement de haute technicité, froid, peu accueillant, et qui représente le "saint des saints" de l’hôpital.
La fameuse peur de ne pas se réveiller surtout, alors que le départ dans ces conditions serait quasi idéal, puisque sans douleur et sans conscience de ce qui arrive. Mais il en est ainsi, et la perte de contrôle de soi, pour confier cette parenthèse à un groupe d’inconnus (MAR-IADE-interne, EIA) est une notion à prendre au sérieux et à bien identifier pour les professionnels de l’anesthésie.
Il existe des phrases que l’on répète à l’envi, souvent sans se rendre compte de ce qu’elles sous-tendent. Ne vous inquiétez pas, ça va piquer, ça peut faire mal...bref toutes ces erreurs qui au lieu de procurer détente et apaisement, provoquent souvent le contraire.
Voici deux vidéos intéressantes, du même type de situation, mettant en scène une entrée au bloc avec la version inadaptée et la version correcte faites par un groupe de formation en hypnose médicale.
Et voici quelques petits aspects pratiques simples :
Position demi assise et non allongée du patient dans un brancard. Diminue le sentiment de vulnérabilité lié à la hauteur. Voir venir debout en salle, comme discuter.
Reformuler avec les mots du patient
Saupoudrer de mots positifs : Confort++ , Bien , Super , ...
"yes set" : plusieurs réponses par oui donne une réponse par oui.
Vous êtes monsieur A ? Oui,
On vous opère de ...? Oui,
Vous travaillez dans ? Oui,
Êtes-vous prêts pour l’intervention ? Oui
Quel est votre problème ?" -> "Qu’est ce qui vous amène ?"
Éviter l’impératif type " posez votre bras" -> "vous pouvez poser le bras"
Attacher le bras une fois endormi
Voie veineuse périphérique : Laisser un faux choix : choisir le coté de la VVP, la position ...
Eviter " c’est la hernie du Dr S ?" = déshumanisation" -> "Mr A »,
De même pour la proximité, pas de dossier ni de plateau sur le ventre du patient directement. Le patient n’est pas une table !
Pudeur
(dr Vincent Mellano)
On peut proposer de la musique au choix du patient (ne pas lui imposer une musique qui ne serait pas à son goût). Cela participe à l’évacuation du stress.
Des outils de communication pour les IADE au service des patients (Peggy CHEUTIN)
Communication, immersion au bloc. Dr Bouvier, Dr Schweitzer
L’accueil au bloc opératoire. Dix secondes, quatre phrases. Gilles Besson
Guide des comportements efficaces (26 avril 2021)
Puis-je m’asseoir sur un patient ?
Une phrase que l’on retrouve partout, dans toutes les inductions, le fameux "Êtes-vous confortable ?"
Au sujet de l’adjectif confortable, l’Académie française rappelle : on ne doit pas utiliser cet adjectif, qui ne peut qualifier que des objets, pour parler de personnes, et qu’on ne peut donc pas lui donner le sens d’« à l’aise ».
On ne dit pas "On est confortable sur ce canapé" de même qu’on ne le sera pas non plus sur une table d’opération, malgré la couverture d’air chaud pulsé, de la musique et de l’absence de toute pollution sonore extérieure, de type circulante...
Même nos cousins du Québec, très attachés à la langue de Molière, le disent.
Donc un patient n’est pas confortable. On ne s’assied pas dessus. En revanche une chaise, un fauteuil peut l’être. Ne faites plus l’erreur.
