Je viens de suivre une formation au risque NRBC sous l’égide du CESU 75 (centre d’enseignement aux soins d’urgence) dispensée par les ambulanciers du SAMU 75 et un MAR.

Je vous engage vivement à suivre une formation de ce type, car outre l’apprentissage de notions que l’on ne possède pas forcément, on y apprend à s’habiller et à supporter un habit pas vraiment aussi léger que nos pyjamas de bloc...Le tout pendant plus d’une heure 15 en ce qui me concerne. On crève de chaud !!

mais c’est à mon avis indispensable de connaître les procédures.
Car même si certains ne travaillent pas dans une UMH, il faut savoir à quoi on s’expose en tant que soignant, si un problème de cet ordre devait arriver. Et nous sommes en première ligne.

De plus ça fait l’objet d’une obligation récente aux soignants.

Un petit exposé qui ne remplace pas une formation d’une journée dans le cadre de l’AFGSU ou en simple formation continue.

L’accueil des victimes potentiellement contaminées se fait dans des circuits spécifiques ( annexes du plan blanc). Ces circuits sont mis en place pour éviter un transfert de contamination vers la structure sanitaire.

L’accueil des victimes est fait par du personnel protégé par une tenue de type TOM ou TLD qui sont efficaces contre les risques chimiques,radio nucléaire et biologique.

la tenue type Tyvek est une tenue anti-poussières efficace pour le risque radio nucléaire ou biologique et utilisée en cas de contamination radiologique ou biologique isolée.

Pour s’habiller, il faut constituer un binôme et constituer son kit d’habillage adapté à sa taille. Il faudra donc se souvenir de la taille de son masque, de sa combinaison, de ses gants.

Une tenue efficace doit être :
– étanche (vérifier par le partenaire du binôme, au niveau du masque et des extrèmités (mains et pieds)
– le liquide doit s’écouler sans toucher de zone non protégée.

Décontamination

accueillir :
– trier
– expliquer la procédure
– collecter les effets personnels dans un sac transparent

Déshabiller on ôte 80 % de la contamination
– aide du superficiel au plus profond
– commencer par le bas du vêtement
– rouler les vêtements sur l’extérieur ou effeuiller
– le découpage s’avère souvent nécessaire pour ne pas contaminer les voies aériennes
– tous les vêtements doivent être ôtés et placés dans un sac transparent étanche et identifié

Doucher on enlève le reste de la contamination
– shampoing et savonnage pendant trois minutes
– rinçage
– ne pas oublier les zones cachées
– il peut être procédé à une application d’eau de javel pendant trois minutes

Sécher précède l’habillage pour pouvoir entrer dans l’hôpital
– par tamponnement

Dans la chaîne de décontamination, le principe de marche en avant est appliqué.

La tenue

– TLD (tenue légère de décontamination)
– gants butyl
– sous gants coton (taille unique)
– TOM
– gants GNG
– masque
– sur chaussures (taille unique)

En cas d’arrivée inopinée de victimes, on se protège les voies aériennes en revêtant une cagoule ventilée de type Evatox.
– brancher la batterie
– enfiler la cagoule (on peut garder les lunettes de vue)
– la cartouche filtrante est déjà en place

Après la formation :
– s’inscrire à des entrainements d’habillage avec des tenues d’instruction

– participer au projet d’établissement (planc blanc et annexes) en contactant le référent local

Lire :
– les plans (rouge, blanc, orsec, gestion de crises)
– l’AFGSU
– Un article de la SOFIA
– Accidents collectifs, attentats, catastrophes naturelles, NRBC

Arnaud BASSEZ

IADE

Administrateur

Formateur AFGSU