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Pour notre profession, pour notre présent, pour notre avenir.

L’énième réforme de la santé vient de nous arriver.
Tant il est bien admis par les autorités compétentes qui n’y connaissent rien, que seule la corporation médicale exerce dans le domaine de la santé, notamment à l’hôpital.
Les autres professions ... Quelles autres ?

Beaucoup de bouzin pour rien, aurait dit Shakespeare.

Ma santé 2022 un engagement collectif. Dossier de presse Septembre 2018

site : solidarites-sante.gouv.fr

"Ma santé 2022" : les 10 mesures phare de la stratégie de transformation du système de santé

Aujourd’hui, notre système de santé est devenu inadapté : il ne répond plus aux attentes des patients et nourrit le mécontentement des professionnels de santé. Il est marqué par de profondes rigidités d’organisation et est confronté à des tensions financières croissantes. La réforme annoncée ce mardi 18 septembre par le président de la République propose une transformation en profondeur autour de 3 engagements prioritaires :
 Placer le patient au cœur du système et faire de la qualité de sa prise en charge la boussole de la réforme
 Organiser l’articulation entre médecine de ville, médico-social et hôpital pour mieux répondre aux besoins de soins en proximité
 Repenser les métiers et la formation des professionnels de santé

Découvrez les 10 mesures phare de la réforme.

1. Création dès 2019, de financements au forfait pour la prise en charge à l’hôpital des pathologies chroniques dont le diabète et l’insuffisance rénale chronique pour leur partie hospitalière. Ces financements seront élargis à partir de 2020 à d’autres pathologies et cette démarche inclura par la suite la prise en charge en ville en vue d’une meilleure coordination ville-hôpital.

2. Déploiement de 1 000 Communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) pour mailler le territoire national à l’horizon 2022. Une stratégie nationale de déploiement sera arrêtée d’ici fin 2018 et une négociation conventionnelle sera engagée dès 2019 pour donner un cadre pérenne de financement aux CPTS.

3. Soutien financier au développement des assistants médicaux auprès des médecins libéraux à condition que ces derniers exercent en groupe, s’inscrivent dans un exercice coordonné ou une CPTS et s’engagent sur un bénéfice mesurable pour la population en matière d’accès aux soins (augmentation patientèle, réduction des délais de rendez- vous…), dans le but de libérer du temps médical et de permettre aux médecins de se concentrer sur les soins.

4. Labellisation dès 2020 des premiers « Hôpitaux de proximité », avec l’objectif de reconnaissance de 500 à 600 établissements. Ces derniers assureront des missions hospitalières de proximité, en médecine polyvalente, soins aux personnes âgées, soins de suite et de réadaptation, consultations de spécialités, consultations non programmées, et devront disposer d’un plateau technique de biologie et d’imagerie, d’équipes mobiles et d’équipements en télémédecine.

5. Réforme du régime des autorisations des activités de soins, dans une logique de gradation des soins entre proximité, soins spécialisés, soins de recours et de référence, organisées à des échelles territoriales nécessairement différentes et en s’appuyant sur des seuils d’activité quand cela est pertinent au regard des enjeux de qualité et de sécurité des soins. Elle se fera en plusieurs phases et aboutira dès 2020 sur de nouvelles normes pour certaines activités particulièrement structurantes pour les territoires, notamment les services d’urgence, les maternités, les services de réanimation, l’imagerie et la chirurgie.

6. Création d’un statut unique de praticien hospitalier, associé à la suppression du concours PH, pour faciliter l’entrée dans la carrière, diversifier les parcours professionnels (reconnaissances des valences non cliniques) et faciliter l’exercice mixte.

7. Redonner au service son rôle de « collectif » dans l’organisation des activités de soins et le management de l’équipe soignante ; favoriser la reconnaissance collective par la création d’un dispositif d’intéressement lié aux projets d’amélioration de la qualité de service ; prise en compte des compétences en management dans la nomination des responsables médicaux.

8. Élargissement des compétences de la commission médicale d’établissement pour renforcer la participation des médecins au pilotage des hôpitaux.

9. Suppression du Numerus clausus et refonte des premiers cycles des études en santé autour de processus d’orientation progressifs encourageant les passerelles et la diversification des profils.

10. Réforme du 2e cycle des études médicales et suppression des épreuves classantes nationales pour une orientation tenant mieux compte des compétences et aptitudes des élèves et de leur projet professionnel

Quelques réformes depuis 1976

Les réformes de santé en France. dossier documentaire 2016

 1976 Réforme Barre
 1977 Réforme Weil
 1978 Réforme Barrot
 1981 Réforme Questiaux
 1982 Réforme Bérégovoy
 1983 Réforme Bérégovoy bis (budget global)
 1984 Réforme Dufoy
 1985 Réforme Barzac
 1986 Réforme Seguin
 1987 Réforme Seguin bis ( taxe sur les revenus à 0,8%)
 1988 Réforme Evin
 1989 Réforme Evin bis (abaissement du B en biologie)
 1990 Réforme Rocard
 1991 Réforme Durieux (nouvelle loi hospitalière, déremboursement de médicaments, relèvement des cotisations)
 1992 Réforme Kouchner
 1993 Réforme Balladur
 1994 Réforme Douste-Blazy 1
 1995 Réformes Juppé
 1996 Reforme Barrot-Gaymard
 1997 Réforme Aubry 1
 1998 Reforme Aubry 2
 2000 Réforme Guigou
 2002 Réforme Kouchner
 2004 Réforme Douste-Blazy 2
 2009 réforme Bachelot Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009
 2016 Réforme Touraine Loi n° 2016-41 du 26 janvier 2016
 2018 Réforme Buzyn

A lire en complément Les rapports, les référentiels

AB

Pour ceux qui veulent faire travailler leurs petites cellules grises, le sujet en est justement le patron incontesté de notre corps.

Etats de mal épileptique (Ragguenneau, Oswald)

Mesure de la pression intracrânienne (Bonnard-Gougeon, Gindre, Lemaire)

Métabolisme et circulation cérébrale, modifications liées à l’agression cérébrale

Oedème cérébral, physiopathologie et diagnostic (Payen-Francony-Fauvage)

Principes de traitement de l’hypertension intracrânienne (Fauvage-Albanèse-Payen)

Prise en charge du traumatisé crânien isolé (Visintini, Leone, Albanèse)

Prise en charge d’un patient atteint d’un traumatisme médullaire (Lieutaud-Bruder)

Surveillance du métabolilsme (Sjo2, Pti02, microdialyse-Audibert, Charpentier, Mertes)

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Deux articles sur la ventilation. You have to improve your english right now. it’s almost mandatory

Success of intubation rescue techniques after failed direct laryngoscopy in adults

Intraoperative protective mechanical ventilation for prevention of postperative pulmonary complications

AB

Mail reçu venant de la SFAR. Je vous invite à répondre à l’enquête.

Cette problématique est souvent évoquée ici.

AB

Enquête sur l’impact écologique des agents anesthésiques volatiles : halogénés

Chers Collègues,

Avec la problématique actuelle du réchauffement climatique, le développement durable affecte un grand nombre de secteurs d’activités dont le bloc opératoire. En effet, nos pratiques quotidiennes ont un impact sur l’environnement et notamment l’utilisation des halogénés.

Dans le cadre du développement durable au bloc opératoire, nous avons réalisé un questionnaire anonyme qui a pour objectif de faire un état des lieux des connaissances des anesthésistes réanimateurs et des IADE sur les halogénés et leur impact sur l’environnement.

L’objectif secondaire de ce questionnaire est de faire une évaluation des pratiques d’utilisation des halogénés par les médecins anesthésistes réanimateurs.

Merci à vous par avance de prendre quelques minutes pour répondre à ces questions.

FAIT Charlotte
Dr HOSLIN Laura
Service d’anesthésie
Institut Gustave Roussy

Démarrer l’enquête
https://fr.surveymonkey.com/r/7GNZGVW

Le 19 juillet 2018, la parution au JO de deux décrets et trois arrêtés officialisent l’exercice infirmier en pratique avancée.

Cinq textes réglementaires - deux décrets et trois arrêtés émanant du Ministère des Solidarités et de la Santé et du Ministère de l’Enseignement Supérieur, de la Recherche et de l’Innovation spécifient à présent et encadrent réglementairement l’exercice infirmier en pratique avancée.

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A titre personnel, je me souviens en 2010, à la bourse du travail de Paris, avoir pris la parole pour dire qu’il fallait que nous sortions du corps infirmier. Je me suis fait conspuer par l’assemblée car les IADE n’étaient pas près de sortir de ce corps "dont ils étaient fiers de venir" mais dont paradoxalement ils ne se sentaient plus proches, car leur travail n’avait "plus rien à voir" avec celui d’IDE.

AB