Les interventions chirugicales

samedi 14 janvier 2012
par  Arnaud Bassez
popularité : 6%

Pas toujours expliquées dans les écoles IADE, ni par les professionnels de terrain, voici une modeste tentative de colliger des articles en lien avec les interventions chirurgicales.

Cet article ne prétend à aucune exhaustivité, et tient ses renseignements des sites chirurgicaux.

Les techniques décrites peuvent donc varier d’un praticien à un autre.

En aucun cas, cet article ne peut être une consultation. Aucune réponse d’ordre médical ne sera donnée ici.

Dernière actualisation : 21 août 2017

SOMMAIRE

Cardio-chirurgie

Le site du CHU de Besançon apporte un propos intéressant sur la spécialité et ses techniques.

Le précis d’anesthésie cardiaque. Comme son nom l’indique : précis !

Digestif

- Ablation de la vésicule biliaire (cholécystectomie)
- Résection de l’appendice (appendicectomie)
- Cure de la hernie inguinale
- Résection du colon (colectomie)

vascularisation digestive

- Oesophagectomie

source chu saint Brieuc

Oesophagectomie

- Radiofréquence hépatique

Radiofréquence hépatique
Radio fréquence hépatique (équipe hôpital Beaujon Clichy)

- Hépatectomie droite

Hépatectomie droite

Pour en savoir plus sur le sujet, voir le site de l’université de Lyon

- Lobectomie gauche

Lobectomie gauche
Anesthésie et réanimation en chirurgie hépatique et portale (y compris la transplantation hépatique) M-P Dilly-F. Ettori-J.Marty-E.Samain
Le foie et les chirurgiens (Dr Philipppe Bonichon)

- Lithiase de la voie biliaire principale

Lithiase de la voie biliaire principale

- Cure de hernie inguinale

Cure de hernie inguinale

Classification des hernies de l’aine source clinique Mont Louis Dr Janssen (Paris)

Classification des hernies de l’aine

- Duodénopancréatectomie céphalique

La même intervention, sur le site du CHU saint Antoine, Paris.

Et le site de l’institut national du cancer

- Cure de hernie ombilicale par cœlioscopie

Cure de hernie ombilicale par cœlioscopie

- Éventration sous cœlioscopie

Éventration sous cœlioscopie

- Colectomie droite

Colectomie droite

- Colectomie gauche

Colectomie gauche

- Coloproctectomie totale

coloproctectomie totale

- Intervention de Hartmann

Intervention de Hartmann

- Fermeture de colostomie

Fermeture de stomie

Poursuivre avec :

Guide pratique pour mieux comprendre les traitements contre le cancer colorectal (très complet).

Antibioprophylaxie

Antibioprophylaxie en chirurgie digestive en 2010

Gynéco-obstétrique

Cours de Gynécologie Obstétrique (Peut-on faire plus complet ?)

Pour cette spécialité comme pour les autres. Sans doute une référence.

Neurochirurgie

Un site particulièrement complet qui propose des explications sur plusieurs pages. Vous ne pourrez plus dire que vous ne savez pas.

Page d’accueil

  • Introduction à la technique neurochirurgicale
  • Neuro-anatomie fonctionnelle

page 1

  • Malformations artério-veineuses intracrâniennes
  • Les anévrysmes intracrâniens
  • Hernie discale cervicale et myelopathie par cervicarthrose
  • Compressions medullaires
  • Tumeurs intramédullaires
  • Tumeurs du rachis
  • Spondylolisthesis et instabilité rachidienne
  • Malformations artério-veineuses intra-crâniennes
  • Les anévrismes intracrâniens
  • Fistules durales intra-crâniennes

page 2

  • Les malformations vasculaires spinales
  • La sténose carotidienne
  • Hématomes intracérébraux spontanés
  • L’artère vertébrale
  • Cavernomes, angiomes veineux et télangiectasies
  • Apport de la neuroradiologie interventionnelle dans la pathologie vasculaire intracrânienne
  • Apport de la radiochirurgie stéréotaxique dnas le traitement des malformations artério-veineuses cérébrales
  • Hydrocéphalie de l’enfant
  • Hydrocéphalie de l’adulte
  • Craniosténoses

page 3

  • Spina bifida
  • Chiari et syringomyelie
  • Abcès, empyemes et spondylodiscites
  • Parasitoses du système nerveux central
  • Traumatismes des nerfs périphériques
  • Les syndromes canalaires
  • Tumeurs des nerfs périphériques
  • Traitements neurochirurgicaux de la douleur chronique
  • Névralgie du trijumeau
  • Traitement neurochirurgical des mouvements anormaux

page 4

  • Chirurgie de l’épilepsie
  • Neurochirurgie de la spasticité
  • Transplantations intracérébrales : réalités et perspectives
  • Radioneurochirurgie fonctionnelle
  • Physiopathologie et réanimation des traumatismes crâniens
  • Hématomes intra crâniens
  • Fractures de la base du crâne
  • Les traumatismes crâniens obstétricaux
  • Réhabilitation des traumatismes crâniens graves
  • Sciatique, cruralgie et canal lombaire droit

page 5

  • Traumatismes vertebro-médullaires
  • Radioneurochirurgie des tumeurs cérébrales
  • Chimiothérapie des tumeurs cérébrales primitives malignes
  • La radiothérapie des tumeurs cérébrales chez l’enfant
  • Radiothérapie des tumeurs cérébrales chez l’adulte
  • Hémangioblastomes et tumeurs glomiques
  • Lymphomes et sarcomes
  • Kyste arachnoïdien encéphalique
  • Kystes dermoïdes et épidermoïdes
  • Tumeurs du sinus caverneux

page 6

  • Tumeurs de la voute de la base du crâne
  • Tumeurs sustentorielles de l’enfant
  • Tumeurs du tronc cérébral et du cervelet chez l’enfant
  • Tumeurs du tronc cérébral et du cervelet chez l’adulte
  • Les tumeurs de l’angle ponto-cerebelleux
  • Les tumeurs de la région pinéale
  • Tumeurs et masses orbitaires
  • Craniopharyngiomes
  • Les adénomes de l’hypophyse
  • Métastases intracrâniennes

page 7

  • Les méningiomes
  • Tumeurs gliales intraventriculaires
  • Les épendymomes intra-crâniens
  • Tumeurs gliales de l’adulte
  • Biopsies en conditions stéréotaxiques
  • Physiopathologies des tumeurs intracrâniennes
  • Neuropathologies des tumeurs intra-crâniennes
  • Les explorations neuroradiologiques diagnostiques
  • Généralités sur l’anesthésie réanimation en neurochirurgie
  • Principes de la stéréotaxie

OPH

Procédures de chirurgie ophtalmologique

Conditions de réalisation de la chirurgie de la cataracte. Environnement technique
Document HAS

Orthopédie

Chirurgie de l’épaule
Intervention de Latarjet

Le site orthopédie et réadaptation propose de très bonnes informations. A consulter.

La ligamentoplastie du LCA
site orthopedie-et-readaptation.com

Le site du docteur Roure Vous y trouverez les interventions suivantes.

Epaule

  1. Tendinopathie de la coiffe des rotateurs
  2. Conflit sous acromial
  3. Réparation de la coiffe des rotateurs par arthroscopie
  4. Instabilité de l’épaule : chirurgie arthroscopique et butée osseuse
  5. Arthrose acromio claviculaire
  6. Fracture de la clavicule

Coude

  1. Epicondylite
  2. Rupture du biceps
  3. Compression du nerf cubital au coude

Poignet

  1. Séquelles d’entorse grave du poignet
  2. Chirurgie arthroscopique du poignet
  3. Tendinite de De Quervain

Main

  1. Rhizarthrose
  2. Kyste mucoide
  3. Kyste synovial
  4. Entorse du pouce
  5. Maladie de Dupuytren
  6. Syndrome du canal carpien
  7. Doigt à ressaut
  8. Traumatologie et plaies de la main
  9. Urgence main

Nerfs

  1. Syndrome du canal carpien
    canal-carpien docteur philippe Roure
  2. Compression du nerf cubital au coude

Techniques

  1. Microchirurgie
  2. Arthroscopie

Des téléchargements sur ce très bon site. Très complet et riche d’information.

Des cours infirmiers plus généraux, mais intéressants.

Sur le genou. Très bien fait.

ORL

- Les interventions ORL
(on peut difficilement faire mieux)

- Très bon site également orl-chirurgie.fr

Urologie

Ce site agréable est sans doute plus dirigé vers le grand public, mais reste attractif par sa présentation originale qui explique les interventions suivantes :

  • Adénomectomie prostatique voie haute
  • Bandelette sous-urétrale TVT ou TOT
  • Biopsies de la prostate
  • Circoncision, posthectomie, plastie du prépuce
  • Curiethérapie prostatique pour cancer de la prostate
  • Hydrocèle
  • Lithotritie extra-corporelle pour calculs du rein
  • Néphrectomie élargie pour cancer du rein
  • Prolapsus génital par voie haute
  • Prostatectomie totale pour cancer de la prostate
  • Résection endoscopique de tumeur de vessie
  • Résection endoscopique d’un adénome de la prostate
  • Urétéroscopie
  • Urétrotomie interne endoscopique
  • Vasectomie contraceptive

Vasculaire

Ce site d’une association d’IBODE présente des interventions vasculaire.

Le topo en pdf

Principales interventions en vasculaire
Voies d’abord de l’aorte abdominale et des artères iliaques (JB Ricco.C Sessa)
Les artères et leur abord chirurgical
Tant qu’à mettre un document de chirurgie, autant qu’il soit de qualité.
Les vaisseaux pulmonaires et leur abord chirurgical
Complet et riche

Le site cardiodiac pourra enrichir votre recherche

  • Les maladies artérielles
  • Le système circulatoire
  • L’Athérosclérose
  • Traitement Médical des Maladies Artérielles
  • Chirurgie endovasculaire et concentionnelle
  • Les dilatations et recanalisations artérielles
  • les endartériectomies artérielles
  • les pontages artériels
  • Hémiplégie et sténose carotidienne du mécanisme au traitement
  • Mise à plat greffe de l’anévrisme de l’ aorte sous rénale
  • Syndrôme ischémique par embolie artérielle
  • Les Varices
  • Perspectives d’Avenir à court et à moyen terme

§§§

Une tentative d’harmoniser les terminologies médicales.

terminologie-iaas

- A lire :

  • La bonne installation du patient est aussi de notre responsabilité, afin d’éviter les positions vicieuses, pouvant générer les étirements de plexus, dont le plus connu, la paralysie du nerf thoracique ou nerf de Charles BELL. Une complication à bien connaître pour l’éviter.

— -

Arnaud BASSEZ

IADE/ formateur AFGSU

Administrateur


Articles publiés dans cette rubrique

samedi 15 juillet 2017
par  Arnaud Bassez

Opioid free anesthesia (OFA) ou anesthésie sans morphinique

Sujet à la mode, controverse ou choix délibéré, l’opioid free anesthesia (OFA), est de plus en plus discuté dans le milieu de notre spécialité.
Au delà de nos convictions, il apparait important de colliger certaines données afin au moins, d’en avoir la notion, si ce n’est la pratique.
Tout en ayant bien (...)

samedi 22 octobre 2016
par  Arnaud Bassez

Faites ce que je dis, et pas ce que je fais

La communication envers le patient, au bloc opératoire, est essentielle. Souvent, parce que le patient est stressé, dans l’inconnu, entouré de professionnels en tenue de bloc, masqués, dans un environnement de haute technicité, froid, peu accueillant, et qui représente le "saint des saints" de (...)

jeudi 12 novembre 2015
par  Arnaud Bassez

La musique adoucit la douleur

Anxiété et douleurs périopératoires : intérêt confirmé de la musique
Publiée dans The Lancet, une analyse croisée de 73 études randomisées confirme l’intérêt de la musique en périopératoire pour diminuer la douleur, l’anxiété et l’usage d’antalgiques.
Ces effets positifs sont observés quelque soit le choix (...)

samedi 17 octobre 2015
par  Arnaud Bassez

Réanimation cardio respiratoire guidelines ILCOR-ERC 2015-2020

Cet article est maintenant celui qui fera référence à la prise en charge de l’arrêt cardio-respiratoire sur la période 2015-2020.
Les articles en anglais seront publiés au même titre que les articles en français. (Master oblige).
Bibliographie Tous les articles actualisés en lien avec l’arrêt cardio (...)

mercredi 3 décembre 2014
par  Yves Benisty

Analogie entre la plongée et l’anesthésie

Yves Benisty, IADE dans un CHU parisien, nous propose l’analogie entre plongée et l’anesthésie.
Il n’est pas rare de trouver de vrais fondus de plongée dans notre milieu professionnel.
Comme souvent avec Yves, les choses compliquées s’avèrent faciles, grâce à son sens de la pédagogie par analogie.
A (...)

vendredi 4 avril 2014
par  Arnaud Bassez

West side story

En physiologie respiratoire, les zones de West, sont des localisations du poumon suivant le rapport ventilation/perfusion.
Au niveau sanguin, la pression hydrostatique est plus importante à la base qu’au sommet du poumon. L’air alvéolaire appui sur les capillaires de fait la pression hydrostatique (...)

mardi 4 février 2014
par  Arnaud Bassez

Anesthésie pour oesophagectomie

Chirurgie exigeante, pour équipe entrainée, l’œsophagectomie nécessite une bonne collaboration entre l’équipe anesthésique et chirurgicale.
L’intervention consiste à enlever une partie ou la totalité de l’œsophage (œsophagectomie) et à le remplacer par l’estomac. L’estomac est ainsi ascensionné dans le (...)

jeudi 26 septembre 2013
par  Arnaud Bassez

Aviation et anesthésie : analogie, principe, oxygène dans un avion

Souvent l’anesthésie est comparée à l’aviation, pour sa similitude de phase
décollage
croisière
atterrissage
pour sa sécurité, (les HRO High Reliability Organizations, ou HFO pour haute fiabilité organisationnelle) pour sa check-list, et pour le côté "high tech".
Le passager qui embarque dans un (...)

mercredi 19 juin 2013
par  Arnaud Bassez

Prise en charge des patients suspects d’infections dues au nouveau coronavirus (HcoV-EMC, ou NCoV)

Le « nouveau coronavirus » (NCoV) est une souche jamais encore détectée chez l’homme avant les premiers cas confirmés par l’OMS en 2012. Bien que le nouveau coronavirus soit génétiquement assez différent du virus à l’origine du SRAS selon l’OMS, celui-ci est particulièrement grave : 16 cas mortels sur 34 (...)

jeudi 13 septembre 2012
par  Arnaud Bassez

ECMO (Extra Corporeal Membrane Oxygenation, Oxygénation par membrane extra-corporelle)

Revenu sur le devant de la scène au cours de l’épidémie de grippe H1N1, l’ECMO fait partie de la sphère des IADE. À ce titre, cet article recense quelques éléments essentiels à la compréhension de chacun.
« Le choc cardiogénique réfractaire est la cause de très nombreux décès dans les services de soins (...)

vendredi 1er juin 2012
par  Arnaud Bassez

Enquête : Quelle utilisation faites-vous du protoxyde d’azote ?

Quelle utilisation faites-vous du protoxyde d’azote ?
Compte rendu de l’enquête sur les pratiques des anesthésistes réalisé par Brigitte Postel (source webanesthésie)
Quels mélanges gazeux avez-vous l’habitude d’utiliser pour l’entretien d’une anesthésie chez l’adulte ?
L’utilisation du protoxyde (...)

dimanche 18 mars 2012
par  Arnaud Bassez

Débit cardiaque, remplissage vasculaire, exploration hémodynamique et angiographie cardiaque, bio réactance

Le remplissage vasculaire est une technique consistant à perfuser une solution de remplissage via une voie veineuse pour corriger une hypovolémie
QU’EST-CE QUE LA VOLEMIE ?
La volémie est le volume sanguin total de l’organisme (plasma et éléments figurés du sang). La valeur normale de la volémie est (...)

jeudi 9 février 2012
par  Arnaud Bassez

Le cytochrome P450

Le cytochrome P450
Les cytochromes sont des enzymes présentes dans divers tissus et qui interviennent dans le métabolisme de substances endogènes et exogènes, notamment de nombreux médicaments.
Quelques isoenzymes assurent le métabolisme de la plupart des médicaments
Le cytochrome P450 est un (...)

jeudi 9 février 2012
par  Arnaud Bassez

Le syndrôme atropinique

Le syndrome atropinique en bref
Le syndrome atropinique (alias anticholinergique) est lié soit à une intoxication par des plantes (telles que la belladone) ou des produits industriels, soit à des médicaments. Les médicaments ayant des effets atropiniques (alias parasympatholytiques, alias (...)

samedi 14 janvier 2012
par  Arnaud Bassez

Les interventions chirugicales

Pas toujours expliquées dans les écoles IADE, ni par les professionnels de terrain, voici une modeste tentative de colliger des articles en lien avec les interventions chirurgicales.
Cet article ne prétend à aucune exhaustivité, et tient ses renseignements des sites chirurgicaux.
Les techniques (...)

vendredi 23 décembre 2011
par  Arnaud Bassez

Bases Générales en Anesthésie et en Réanimation

Les pré requis. Et les références. Pour les MAR et les IADE. Bases Générales en Anesthésie et en Réanimation

lundi 30 mai 2011
par  Arnaud Bassez

Anesthésie de l’obèse

Anesthésie de l’obèse ou anesthésie pour la chirurgie bariatrique
Étymologie du mot bariatrique
(XXe siècle) Composé du grec βάρος baros (« poids ») et ἰατρός, iatros (« médecin » → voir -iatrie).
I - Généralités :
BMI :

mardi 19 avril 2011
par  Arnaud Bassez

ALRIV (Anesthésie Locale intraVeineuse)

Depuis l’avènement de l’échographie pour les blocs plexiques, l’anesthésie loco-régionale a bien évolué, passant du neurostimulateur à une vision du nerf, annihilant tout mouvement algique.
Pourtant, il reste une technique simple, fiable peu onéreuse et aisément reproductible, qui est l’anesthésie (...)

samedi 23 octobre 2010
par  Arnaud Bassez

Réanimation cardio-repiratoire : guidelines 2010-2015

Retrouvez en fin de cet article, l’actualité des articles sur l’arrêt cardiaque, mise en ligne au fil des publications.
Les nouvelles recommandations 2015-2020 sont disponibles depuis le 15 octobre 2015
En attendant le 15 octobre 2015, voici ce que l’on peut déjà définir des futures recommandations (...)

jeudi 24 septembre 2009
par  Arnaud Bassez

Le xénon : sweet dreams

Le xénon, un gaz rare, a fait son entrée depuis quelques temps comme anesthésiant dans les blocs opératoires.
Les premières recherches sur l’utilisation du xénon comme anesthésiant remontent aux années 50. Il est utilisé en Russie depuis une dizaine d’années.
Le gaz médical LENOXe d’Air Liquide, à base (...)

samedi 13 juin 2009
par  Arnaud Bassez

AIVOC (Anesthesie intraveineuse à objectif de concentration)

AIVOC
Anesthésie Intra-veineuse à Objectif de Concentration
cliquez sur l’image pour voir l’animation
I Définition
Prescrire une concentration plasmatique cible pour obtenir l’effet recherché et modifier le niveau d’anesthésie en ajustant cette concentration cible au niveau du plasma ou (...)

lundi 23 mars 2009
par  Arnaud Bassez

Choc anaphylactique

A lire, l’article sur l’allergie (latex, curares et autre)
Vous trouverez d’autres documents (pas forcément en lien avec le sujet présent), en consultant les "best of" de la SOFIA ainsi que les différents congrès publiés ici.
Docs en stock
Docs en stock 2 Anesthésie-Cardiologie-Femme (...)

Brèves

Lépine l’arrose

mardi 8 mai 2018

Le concours Lépine 2018 récompense le « MedPack », une station de travail médicale

Cette station de travail médicale a été repérée par le service de Santé des Armées...

Le « MedPack », une station de travail médicale extra-hospitalière mise au point par Samuel Mercier.

Le 117e concours Lépine a récompensé lundi soir le « MedPack », une station de travail médicale extra-hospitalière mise au point par Samuel Mercier, un infirmier urgentiste aux Pompiers de Paris.

C’est à force d’intervenir au quotidien sur le terrain, de se rendre compte combien l’hygiène pouvait poser problème que Samuel Mercier a conçu, au bout de six ans, son prototype. « Cela faisait un siècle que l’on n’avait pas évolué, avec des conditions de travail inchangées » pour le personnel de santé intervenant en situation difficile, expliquait jeudi l’infirmier à l’AFP.

Une station de travail compacte pesant 7 kg

Ainsi, racontait-il, quand l’infirmier arrive sur un lieu d’accident ou d’attentat, «  il découvre son environnement de soin et souvent il n’est pas adapté, voire insalubre : il n’y a pas d’éclairage, pas de plan de travail etc. ». Sans compter que si l’on doit transfuser le patient, il faut compter sur un collègue pour tenir la perfusion, que les produits et autres seringues sont posés à même le sol puis jetés par terre…

Fort de son expérience, Samuel Mercier a donc conçu une station de travail compacte, pesant 7 kg et transportable à l’épaule, qui se déplie en trois secondes. Une fois stabilisé sur son trépied, le « MedPack » devient un « espace de travail emménagé » : poubelles pour le tri sélectif des déchets, pied à transfusion télescopique, ampoule éclairant la zone accidentée, plateau d’intubation intégré, mini-pharmacie sécurisée et même possibilité d’accrocher un parapluie !
Le « MedPack » bientôt déployé au Liban ?

Une cinquantaine de « MedPack » ont déjà été fabriqués et sont utilisés par les pompiers, ainsi que par des CHU en Suisse et en Belgique. Il doit prochainement être déployé au Liban auprès des militaires français. « D’autres utilisations en zones difficiles sont envisageables : lors d’interventions en montagne, à la campagne par des vétérinaires ou même en maison de retraite par des infirmiers libéraux  », selon Samuel Mercier.

Grâce à cette invention, l’infirmier urgentiste à obtenu la plus prestigieuse récompense du concours Lépine, le prix du président de la République, sous la forme d’un vase en porcelaine de Sèvres.

[...]

Source : 20minutes.fr Vanessa Rodrigues Biague

AB

Arrêt cardiaque, lecture continue

jeudi 7 septembre 2017

Retrouvez les articles sur l’arrêt cardiaque dans l’article dédié aux dernières recommandations 2015-2020.

Les quatre derniers articles intéressants de la semaine sont aussi sur le forum.

  • La question de la fréquence optimale de la ventilation pendant la réanimation cardio-respiratoire
  • Les femmes moins performantes pour une réanimation cardiopulmonaire
  • Un an après l’ECMO, comment vont-ils ?
  • Le SAOS protégerait le cerveau en cas d’arrêt cardiaque

Bonne lecture

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En relation

AB

Rapport relatif aux moyens mis en œuvre par l’État pour lutter contre le terrorisme depuis le 7 janvier 2015

mardi 12 juillet 2016

RAPPORT FAIT AU NOM DE LA COMMISSION D’ENQUÊTE relative aux moyens mis en œuvre par l’État pour lutter contre le terrorisme depuis le 7 janvier 2015 M. Georges FENECH Président - M. SÉBASTIEN PIETRASANTA Rapporteur

RAPPORT FAIT AU NOM DE LA COMMISSION D’ENQUÊTE relative aux moyens mis en œuvre par l’État pour lutter contre le terrorisme depuis le 7 janvier 2015 M. Georges FENECH Président-M. SÉBASTIEN PIETRASANTA Rapporteur

Le rapport présente 434 pages sur les attentats en France en 2015. Et mille pages d’annexes (les auditions).

Parmi les points mis en évidence, le document met clairement en lumière les "ratés " qui ont permis aux terroristes de Paris d’échapper à la surveillance. Ils étaient pourtant connus, à un titre ou un autre, des services judiciaires, pénitentiaires ou de renseignement. Tous avaient été fichés, contrôlés, écoutés ou incarcérés, à un moment de leur parcours de la délinquance à la radicalisation violente.

Voici les principaux constats de la commission :

Pour la création d’une "agence de lutte contre le terrorisme"

Pour éviter de nouvelles attaques, la commission prône notamment la création d’une "agence nationale de lutte contre le terrorisme" placée directement sous l’autorité du Premier ministre, sur le modèle américain du Centre national antiterroriste (NTC) créée après le 11 septembre 2001.

La nécessité de fusionner les trois forces d’élite

Le soir du 13 novembre, "l’intervention des forces d’intervention a été rapide, efficace et a démontré qu’elles étaient capables de collaborer", estime le rapporteur, le député socialiste Sébastien Pietrasanta qui s’interroge toutefois sur "le bien-fondé du maintien de plusieurs forces d’intervention spécialisées" et préconise, à terme, "la fusion des trois forces d’élite" (GIGN, Raid et BRI).

Pas gagné d’avance à mon avis.

Pour la création de "colonnes d’extraction" des victimes

Le principal problème, selon la commission, a été l’évacuation des victimes, qui a pu être retardée par le fait que les secours d’urgence n’avaient pas accès au périmètre des forces d’intervention. Dans ses 39 propositions, la commission préconise ainsi l’instauration de "colonnes d’extraction" des victimes.

L’échec du renseignement

Pour la création d’une agence nationale du renseignement

Des failles dans le renseignement pénitentiaire

L’attaque du Bataclan n’aurait pas pu être évitée

Des doutes sur l’efficacité des dispositifs de sécurisation du territoire

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Pour ceux qui voudraient lire les retex, ils sont disponibles sur l’article Les plaies par arme à feu - balistique des armes à feu

A lire Les rapports, les référentiels sur les services d’urgence

AB

Matos news 3

vendredi 24 juin 2016

Les moniteurs de la douleur dont disposent les anesthésistes depuis 2010 surveillent le diamètre de la pupille de l’œil ou la fréquence cardiaque. «  Leur faiblesse vient du fait qu’ils sont basés sur un seul paramètre. L’avantage du nouveau moniteur que nous étudions est qu’il est multiparamétrique  ». Le système nerveux autonome et le système hormonal de l’organisme réagissent aux stimuli douloureux par divers mécanismes qui induisent des changements mesurables.

Le nouveau moniteur dénommé PMD 200 (pain monitoring device) est équipé d’une technologie mise au point par la compagnie Medasense Biometrics Ltd. en Israël. Il se compose d’une petite sonde que l’on pince au bout du doigt du patient. Cette sonde est munie de quatre capteurs. L’un d’entre eux enregistre une courbe de pléthysmographie, qui décrit les variations du volume sanguin au moyen d’une mesure de la pulsatilité des capillaires, ces petits vaisseaux entre les artères et les veines. À chaque battement cardiaque se produit une onde de pulsatilité dans les capillaires. Cette onde de pulsatilité permet de calculer la variabilité de la fréquence cardiaque.

Ce nouveau dispositif surveille continuellement ces paramètres physiologiques qui sont affectés par les stimuli douloureux et par l’administration d’analgésiques. Un algorithme mathématique analyse ces données physiologiques et les convertit en temps réel en un index de douleur appelé Nol (pour nociception level index). Les valeurs de cet index sont représentées sur une échelle de 0 à 100. Une valeur entre 0 et 10 signifie que le patient ne ressent pas de douleur et qu’on peut même alléger un peu les doses d’analgésiques. Une valeur entre 10 et 25 est idéale. Et une valeur dépassant 25 signifie que le patient est en douleur et qu’il faut augmenter les doses.

Lire la suite sur le forum

- Le site medasense

- Les articles sur la douleur

  • Douleur (le point de vue juridique)

AB

Matos news 2

samedi 21 mai 2016

Le laboratoire Dräger publie une alerte sur le remplissage des cuves de desflurane avec le produit du laboratoire Baxter.

Mesures de précaution au remplissage des cuves de desflurane Dräger

A lire et à diffuser autour de nous.

AB