Retour de congrès à Caen.
Un congrès pour nous, les IADE
Le congrès de Caen, organisé par la Coordination des Infirmiers Anesthésistes et de Réanimation de Caen et de sa Région (C.I.A.R.C.R.) s’est tenu le 8 octobre 2016, au Pôle de Formation et de Recherche en Santé (PFRS), qui regroupe, sur 20 000 m², la faculté de médecine, l’école d’orthophonie et l’école de maïeutique, les écoles de formations paramédicales (infirmiers, aides-soignants, ambulanciers, cadres de santé, infirmiers-anesthésistes, infirmiers de bloc opératoire, manipulateurs en électroradiologie, puéricultrices), des unités de recherche en santé, la bibliothèque universitaire.
Il faut saluer le comité d’organisation pour la qualité de ce congrès, qui a fait le plein (230 congressistes). La qualité des exposés, et la grande pertinence des sujets ont rendu ce moment passionnant. Loin des sempiternelles : « intubation difficile" et autre "monitorage de la curarisation", les sujets étaient suffisamment divers et variés, pour que chacun puisse y trouver un intérêt.
S’y ajoutaient deux ateliers, dont l’arrêt cardiaque sur mannequin, qu’en tant que formateur afgsu, je ne puis que saluer.
Hélas, l’autre atelier sur la nociception était déserté. Mais les outils ont été exposés lors d’une communication.
Ce congrès, à échelle humaine, si j’ose écrire, permet de se retrouver dans une ambiance conviviale, "entre nous". Les sujets s’enchainent sans temps mort (ah ces débordements horaires ...) et les pauses permettent de retrouver des visages du temps passé, qui inexorablement, dépose son empreinte inéluctable derrière les masques du bloc.
A noter la volonté affichée du président du congrès, Erwan GUILLOUËT de donner un temps de parole à nos collègues de SUD, Eric et Jérôme, ayant été à la réunion du 6 octobre 2016 à la DGOS. Cette intervention, non prévue, a pu donner la possibilité d’informer la profession au plus vite. En attendant les comptes-rendus.
Quelques sujets ont "secoués" les certitudes et habitudes de bon nombre de congressistes.
- L’anesthésie et la chirurgie carcinologique, où l’on s’aperçoit que certains produits d’anesthésie favorisent une rémanence voire une récurrence du processus tumoral pour lequel le patient est sur table. A consulter sur les documents ci-dessous.
- L’effet seconde victime chez les soignants, où il est patent que les outils mis en place sont certainement insuffisants.
- Le damage control, hélas sujet très en vogue, fort bien présenté par Lionel DEGOMME.
- La prémédication, qui s’avère finalement inutile et plus adaptée à la prise en charge actuelle.
- L’épargne morphinique per opératoire, avec la notion de l’OFA, opioid free anesthésia. Sans aucun doute, c’est ce sujet qui a le plus secoué l’amphithéâtre, apportant un bouleversement de notre culture et de nos habitudes. Vous lirez la communication, ci-dessous, mais en résumé, les morphiniques sont plus délétères qu’utiles en per opératoires. Ils augmentent déjà le processus de récurrences tumorales, mais la ligne directrice qui se dessine est la disparition des morphiniques pour le per opératoire. Le sujet est suffisamment passionnant pour y revenir.
- L’hypothermie en SSPI. Sujet intéressant, assez innovant dans son traitement. Et remettant les choses au point. Si les panseuses et les chirurgiens pouvaient enfin intégrer ce concept simple et pourtant évident : Le froid est mauvais pour le patient ! (aussi pour l’IADE il faut bien l’avouer...)
- Le feu au bloc opératoire. Sur une simulation, lors d’un exercice, on voit l’équipe d’anesthésie, IADE-MAR littéralement "plantée" par l’équipe de chirurgie qui se sauve dès la prise de conscience d’un danger par incendie dans la pièce voisine à la salle d’intervention ! Comment dès lors agir et réagir, en situation d’isolement relatif, les moyens de communication restant disponibles, pour évacuer le patient avec l’aide des pompiers du SDIS et de l’hôpital, en ayant au préalable coupé les sources d’oxygène et de protoxyde d’azote. Se pose aussi la question : en cas d’incendie touchant l’ensemble du bloc opératoire, est-il envisageable voire envisagé d’abandonner le patient ?
Enfin, à titre personnel, je tiens à remercier Erwan GUILLOUËT, qui pour sa dernière année en tant que président du C.I.A.R.C.R, a eu l’élégance de m’inviter, et de faire une communication à propos du site de la SOFIA en fin de congrès, dans l’amphithéâtre.
Vous retrouverez les informations nécessaires sur le congrès et l’association Caennaise, sur la page du C.I.A.R.C.R.
(Edit du 2 septembre 2021) Malheureusement la page n’est plus actualisée. Et il est dommage de voir disparaitre un congrès de qualité fait par des IADE pour des IADE. Il est à se demander quand un jour la profession sera assez mature pour s’organiser autour de valeurs professionnelles qu’on retrouvaient sur les manifestations, mais qui semblent s’étioler au fil des ans. Une profession qui perd son interaction au sein de ses propres membres, perd son âme.
Publier est essentiel pour la profession, pour notre reconnaissance et la pérennité de notre existence.
Ou comme le dit Erwan dans son préambule : [...]
« Je reste persuadé que c’est aussi un moyen de LUTTE efficace pour affirmer notre IDENTITÉ, et notre crédibilité.
Nous écrivons, produisons, communiquons, nous EXISTONS.
Ces journées sont reconnues par nos tutelles, et la communauté ANESTHÉSIQUE dans son ensemble.
C’est aussi un endroit ou de part la convivialité, on y cultive le terreau propice à affirmer notre identité, souder les liens qui nous unissent en une entité, celle des IADE.
Soyons fiers d’y participer, peu de professions peuvent se targuer d’avoir autant de dynamisme. »
[...]
Sont publiées ici, les communications du CIARCR des années 2016-2015-2014-2013. Avec l’accord du président du congrès et des auteurs.
114 MO, 41 fichiers.
– SOMMAIRE
A lire et à relire
- Docs en stock Les brûlures
- Docs en stock 2 Anesthésie-Cardiologie-Femme enceinte-Médicaments-Pédiatrie-Respiration-Samu-Système nerveux central-Traumatologie
- Docs en stock 3 SFAR 2009 et 2010
- Docs en stock 4 SFMU 2009
- Docs en stock 5 Physiologie de la plaque motrice-Les canaux ioniques-Le système endocrinien- Anatomie physiologie de l’appareil cardiovasculaire-Éléments de base pour la pharmacologie-Phase per et post opératoire
- Docs en stock 6 SFAR 2011
- Docs en stock 7 SFAR 2012
- Docs en stock 8 SFMU 2010-2011-2012
- Docs en stock 9 MAPAR 2008 ->2018
- Docs en stock 10 ICAR 1994 -> de nos jours
- Docs en stock 11 SFAR 2013
- Docs en stock 12 Asspro 2011 à 2018
- Docs en stock 13 SFAR 2014
- Docs en stock 14 le préhospitalier
- Docs en stock 15 Médecine militaire
- Docs en stock 16 Agora 2010-2011-2012-2013
- Docs en stock 17 SFAR 2015
- Résumé du MAPAR 2014
- Docs en stock 18 JLAR 1997 à 2016
- Docs en stock 19 SFAR 2016
- Docs en stock 21 SFAR 2017 IADE-IDE de réanimation et urgences & congrès de l’ALIADE 2008->2017
- Docs en stock 22 SFAR 2018
- Docs en stock 23 SFAR 2019
- Docs en stock 24 Médecine des forces spéciales 2022
- Docs en stock 25 Creuf 2023
- Docs en stock 26 Caro 2023
Soit plus de 2589 documents en téléchargement, incluant cet article.
A lire aussi compil utile (on n’en sait jamais assez)
– AFISAR 2013 et 2014, les publications
Et les nouveautés dans les produits, matériels vus sur le congrès 2013.
Sans oublier la rubrique Olympiade
Caen 2016
Le patient diabétique en péri-opératoire : DR JOUBERT.M CHU CAEN
- Présenter les données de la recherche qui ont changé la prise en charge du patient diabétique.
- Présenter les risques péri-opératoires spécifiques du patient diabétique
- Proposer un/des protocole(s) de la gestion du jeûne préopératoire du patient diabétique.
- Présenter l’intérêt et les principes de la gestion peropératoire de la glycémie.
Anesthésie et chirurgie carcinologique : DR CHELARESCU .O Centre Régional de Lutte contre le Cancer François Baclesse
- Rappeler les particularités préopératoires du patient atteint d’un cancer.
- Préciser les stratégies (médicaments, radiothérapie…) utilisées dans la prise en charge d’un
- cancer et qui doivent être prise en compte en péri-opératoire.
- Présenter les effets des médicaments de l’anesthésie sur le devenir du patient atteint d’un
- cancer.
- Présenter les particularités de la stratégie transfusionnelle dans ce contexte.
– FORUM IADE
Situations sanitaires exceptionnelles : Mise en place hospitalière d’une unité de décontamination NRBC LOUISE.T CH BAYEUX
- Expliquer la démarche de la mise en place d’une unité de décontamination hospitalière
- dans un centre hospitalier
- Montrer les différentes étapes qui ont marqué le parcours de cette mise en place de
- décontamination hospitalière
- Expliquer les liens de cette démarche vis-à-vis des tutelles institutionnelles
- Partager sur l’évolution de la prise en charge NRBC au niveau de l’établissement de soins.
Effet seconde victime chez les soignants : OSETROFF.L Centre Hospitalier Mémorial France-Etats-Unis de Saint-Lô
- Reconnaître le phénomène de seconde victime, identifier l’impact sur le
- professionnel d’une situation traumatisante ainsi que les solutions de prise en charge existantes.
- Etats des lieux : moyens de prise en charge effectifs
- Phénomène de Seconde victime
- Moyens de prise en charge
- Dispositifs de prise en charge existants
Evolution de la prise en charge des patients face aux menaces terroristes : damage control et adaptation des moyens de secours DEGOMME.L SAMU de Paris- SMUR Lariboisière
- Historique du damage control
- Pourquoi le damage control en préhospitalier
- Retour d’expérience
- Prise en charge adulte et pédiatrique
Prémédication du patient avant une anesthésie et/ou une intervention en 2016 : Dr RADENAC.D CHU CAEN
- Rappeler les objectifs de la prémédication.
- Préciser les médicaments utilisables pour la prémédication et les effets indésirables
- potentiels.
- Exposer les moyens non médicamenteux de la prémédication.
- Présenter les données récentes sur la prémédication.
- Citer les particularités de la prémédication en anesthésie pédiatrique.
Epargne morphinique peropératoire : stratégie et outils dr M LAFOSSE CHU CAEN-François BACLESSE
- Indiquer les effets possibles ou attendus d’une stratégie d’épargne morphinique peropératoire.
- Présenter les techniques permettant d’évaluer l’analgésie du patient sous anesthésie générale.
- Préciser les médicaments permettant de réaliser une épargne morphinique.
- Préciser l’impact d’une stratégie d’épargne morphinique peropératoire sur la prise en charge de la douleur en postopératoire immédiat.
Position assise au bloc opératoire LOZACH-MARY.J LEROY.E CLINIQUE du PARC CAEN
- Rappeler les complications
- Rappeler les objectifs hémodynamiques
Incidence de l’hypothermie en SSPI : Quels enjeux pour l’IADE ? GUILLOU.B CLINIQUE ST MARTIN CAEN
- Rappeler la physiopathologie de l’hypothermie péri-opératoire involontaire
- Présenter les résultats d’une étude menée sur l’hypothermie en salle de surveillance post-interventionnelle
- Proposer des actions pour l’amélioration de la prise en charge de ce phénomène
Feu au bloc opératoire : BATAILLE.M CHU CAEN
- Retour d’expérience d’une simulation au bloc opératoire (pas de document, mais un film assez édifiant, même si c’était une simulation, sur un exercice incendie. L’équipe évaluée ne savait pas ce qui allait arriver).
Caen 2015
Anesthésie du patient dénutri Claire LEMIERE, (C.H. Cherbourg)
- Rappeler la physiopathologie des patients dénutris
- Rappeler la pharmacocinétique des médicaments d’anesthésie sur ces patients
- Quelle est la place de l’IADE dans la pec du patient dénutri ?
Quoi de neuf en analgésie obstétricale et la réhabilitation précoce post césarienne ? Thérèse SIMONET (C.H.U. Caen)
- Rappel sur le mécanisme d’action de la péridurale et son incidence sur le travail obstétrical
- Décrire les nouveaux éléments à disposition sur l’analgésie obstétricale
- Proposer un exemple de protocole d’analgésie au regard de ces nouveaux éléments
- Décrire les protocoles facilitant la réhabilitation rapide post césarienne
Outils de monitorage hémodynamiques Fabien DECHANET (C.H.U. Caen),
Moniteur vigileo, Technologie PiCCO, Moniteur Nexfin, Doppler œsophagien
- Avantages
- Inconvénients
- Indications
Prise en charge anesthésique d’un patient porteur d’un défibrillateur implantable Guillaume QUARCK (C.H. Bayeux)
- Rappel sur les différents dispositifs implantables
- Mode de fonctionnement
- Prévention des incidents liés aux autres dispositifs et CAT en peropatoire
Sédation au remifentanil Natacha LECLERC-IBERT, Arnaud TIPHAINE, (C.L. "la Miséricorde", Caen)
- Rappeler la pharmacodynamie du remifentanil
- Avantages de la sédation
- Protocoles utilisés
Video-laryngoscopie :quels apports au quotidien pour l’intubation Sophie LENOUVEL, Laurence MENEZ, Thierry LOUISE (C.H. Bayeux)
- Rappeler le principe de video- laryngoscopie
- Bénéfices escomptés d’une telle technologie au quotidien
La ventilation protectrice péri-opératoire Dr Olivier REBET, (C.H.U. Caen)
- Décrire le concept de lésions induites par la ventilation contrôlée
- Poser les bases physiopathologiques de la ventilation protectrice péri-opératoire
- Présenter les études majeures sur la ventilation protectrice au bloc opératoire
Les nouveaux anti-coagulants oraux "NACO" Dr Kelly MONTHE-SAGAN, (C.H.U. Caen)
- Décrire de façon simple le mode d’action des gatrans et xabans
- Présenter les indications et préciser le risque hémorragique par rapport aux AVK
- Présenter la conduite à tenir recommandée pour la gestion des NACO en péri-opératoire
Recherche clinique paramédicale : exemple de recherche lié aux champs de compétences IADE Bruno GARRIGUE, (Corbeil, C.H. Sud Francilien)
- Présentation de la recherche, méthode
- Difficultés rencontrées
- Réinvestissement dans la pratique quotidienne
L’enfant traumatisé grave : voies d’abord et remplissage Dr Anne LESAGE, (C.H.U. Caen)
- Présenter les difficultés spécifiques de la prise en charge d’un enfant traumatisé grave
- Décrire les alternatives à la voie veineuse périphérique chez l’enfant
- Préciser les risques d’un remplissage mal conduit chez l’enfant
- Proposer une stratégie de remplissage vasculaire pour l’enfant traumatisé grave
Riposte au virus EBOLA en structure de soins en Guinée, expérience d’un IADE William FOURCHE, (structure de santé privée Conakry - Guinée)
- Retour d’expérience
- Moyens de lutte au quotidien lors de l’exercice IADE
Caen 2014
– Outils de monitorage d’aujourd’hui et de demain
- Utiliser le doppler œsophagien et le Vigiléo (Dr O. REBET)
Outils de surveillance du futur en anesthésie réanimation (Dr M-O. FISCHER)
- Présenter les innovations du monitorage hémodynamique
- Présenter les innovations du monitorage ventilatoire
Utilisation de seringues pré-remplies au bloc opératoire (Thierry LOUISE, CH Bayeux)
- Evaluer les avantages et limites des seringues pré-remplies versus ampoules traditionnelles
- Partager les résultats de cette évaluation
Conditions de vie au travail (Karine VIMOND, Edouard PODYMA, Dr M-A. DOPPIA, CHU Caen)
Transfusion sanguine péri-opératoire - Les règles de sécurité incontournables (Dr A. BAZIN, CHU Caen)
- Préciser l’épidémiologie actuelle des accidents et complications liée à la transfusion
- Rappeler les aspects règlementaires de la sécurité transfusionnelle
- Illustrer les situations critiques par des cas pratiques
Nouvelle épidémiologie de la transfusion sanguine (Dr K. MONTHE SAGAN, CHU Caen)
- Analyse bénéfice-risque et morbi-mortalité de la transfusion sanguine
- Rationnel de seuils transfusionnels
Boucle d’anesthésie (Maxime LE JOLIVET, CHU Caen)
- Principes de fonctionnement
- Avantages et limites, illustrés par un cas clinique
Comparatif d’expérience de gestion d’un dépôt de sang, dans des centres hospitaliers périphériques (Samuel PLACE, Rachel GALLAIS et Cyrille GALLARD, CH Falaise)
Prise en charge institutionnelle de l’intubation difficile (J. METAYER, CHU Caen)
Caen 2013
Gestion des risques en anesthésie. Dr Ségolène ARZALIER CHU de Caen
Gestion de la douleur péri-opératoire Dr Georges DACCACHE, CHU de Caen
Accident d’anesthésie : quelles leçons ? Thierry LOUISE, IADE au CH de Bayeux- Anne-Marie LEPRINCE, cadre au CH de Bayeux
Coût d’une anesthésie - Pascal FOISNET - Alain PAYSANT, IADE à la polyclinique du Parc, Caen
Utilisation de la lidocaïne intraveineuse peropératoire en chirurgie digestive Erwan GUILLOUET, IADE au CHU de Caen
Utilisation des vasopresseurs au bloc opératoire Dr Oliver REBET, CHU de Caen
Prise en charge de l’arrêt circulatoire au bloc opératoire Dr Clément BULEON, CHU de Caen
Optimisation du massage cardiaque externe . Bruno GARRIGUE, IADE Cadre de santé, SAMU 91, CH Sud Francilien Evry - Philippe DOMINGUES, IADE Cadre de santé, CH André Grégoire, Montreuil
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Arnaud BASSEZ
IADE/Enseignant CESU
Administrateur